Как выписывать рецепт анальгина

Posted on May, May. 04, 2015

В переводе с заморского, слово "анальгин " означает отсутствие боли. Красивое слово, гордое. И есть чем гордиться - трудно найти человека, анальгину не евшего, еще труднее - об анальгине не слышавшего.

Всем хорош анальгин - дешев, без всяких рецептов продается, в достаточных количествах выпускается отечественной медицинской промышленностью и, что самое замечательное, - многим действительно помогает.

Отмеченные выше очевидные достоинства позволили анальгину прочно завоевать симпатии широких трудящихся масс и занять достойное место в домашних, походных и курортных аптечках.

Так что же это за штука такая - анальгин ?

Отметим для начала, что победа над болью была, есть и, по-видимому, долго еще будет заветной мечтой человечества вообще и человеческой медицины в частности. Вещества, способные боль уменьшать, известны людям многие тысячелетия - взять, к примеру, опиумный мак. Но весь парадокс заключался в том, что, пытаясь отключить боль, лекари, знахари и прочие целители отключали и того, у кого болит. Интересный пример на эту же тему: во время раскопок скифских курганов находили скелеты воинов с явными следами ампутации (то ли руки, то ли ноги). И у всех этих скелетов на черепе имелась отчетливая вмятина - след особого скифского наркоза - дубинкой по голове, а потом уже спокойно можно и ногу отрезать.

Суть приведенной информации состоит в том, что в течение длительного (мягко говоря) времени не чувствовать боли можно было лишь под действием весьма приличного количества либо наркотиков, либо алкоголя либо еще чего-нибудь более существенного (например, удара по голове).

Анальгин - главный препарат в группе так называемых ненаркотических анальгетиков - т. е. препаратов, способных уменьшать боль без влияния на психику.

Уменьшение боли - не единственный фармакологический эффект анальгина. Способность уменьшать выраженность воспалительных процессов и способность снижать повышенную температуру тела - не менее ценны (жаропонижающий и противовоспалительный эффект). Тем не менее, анальгин редко используют с противовоспалительной целью, для этого есть куда более эффективные средства. А вот при лихорадке и боли он в самый раз.

Важно при этом помнить, что обезболивающие способности анальгина намного ниже, чем у наркотических препаратов, поэтому при сильных болях (после травм, ожогов, оперативных вмешательств, при онкологических заболеваниях) он малоэффективен. Основные показания к приему анальгина - боли слабой и средней интенсивности (т. е. боли терпимые). Где и что болит особого значения не имеет (зуб, голова, ухо, радикулит, менструация и т. д.).

Но принципиальная позиция нормального человека должна все-таки состоять в том, чтобы выяснить и попытаться в корне устранить причину боли (с помощью врача, разумеется), а не глотать анальгин килограммами. Ибо головная боль при гипертонической болезни, боль в ухе при гнойном отите и боль в горле при ангине не лечатся анальгином. Самостоятельный прием анальгина в подобных ситуациях лишь создает у недальновидного страдальца иллюзию улучшения, оттягивая обращение к врачу за нормальной помощью.

Международное название анальгина - метамизол натрий. Препарат производится под сотнями разнообразных наименований, но поскольку фармакологическая промышленность всех стран СНГ выпускает недорогой анальгин прекрасного качества, знание всех этих синонимов совсем не обязательно. Тем не менее, в аптеке вам за солидное вознаграждение вполне могут посоветовать шикарный обезболивающий препарат в прекрасной упаковке. Рядом с красивым названием, например, "торалгин" или "небалгин", или, что еще круче, "дипирон", вы найдете маленькие и невзрачные латинские буковки - metamizole sodium или metamizole natricum - это и будет означать, что вы купили самый обыкновенный анальгин (купились, короче говоря). Единственное, но весьма актуальное исключение - анальгин в свечах, который часто появляется в продаже под названием "спаздолзин".

ФОРМЫ ВЫПУСКА

Чаще всего анальгин применяют в виде таблеток. Стандартное количество препарата в одной таблетке - 500 мг (0,5 г). В продаже бывают и "детские" таблетки - по 50, 100 и 150 мг.

Анальгин прекрасно растворим в воде, отсюда широкое использование его 25% и 50% растворов для инъекций (ампулы по 1 и 2 мл).

Мы уже упоминали про анальгин в свечах. Спаздолзин бывает двух видов - свечи для взрослых - 650 мг в одной свече и свечи для детей - соответственно 200 мг.

ВРЕДНОСТИ И ОПАСНОСТИ

Как и в отношении большинства лекарственных средств, возможны случаи индивидуальной непереносимости и аллергические реакции. Выраженность аллергии - самая разнообразная: от сыпи (крапивница) до анафилактического шока. Последний возможен лишь после использования анальгина для инъекций (внутривенного введения).

Следует помнить, что, попадая под кожу, анальгин часто вызывает сильное раздражение тканей. Это замечание имеет принципиальное значение - при введении препарата внутримышечно нельзя проявлять излишнюю жалость и использовать короткие иглы.

Наиболее значимый и важный побочный эффект анальгина заключается в его способности воздействовать на систему кроветворения. Иногда (к счастью, не очень часто) это приводит к существенному снижению числа форменных элементов крови (лейкоцитов, тромбоцитов и т. д.) с самыми печальными последствиями. Принципиален факт: угнетающее действие препарата на систему кроветворения самым тесным образом связано с длительностью его применения. Кратковременное использование даже весьма высоких доз почти никогда не создает проблем.

ОДИН АНАЛГИН ПО РЕЦЕПТУ, ДРУГОЙ — БЕЗ

Итак, напугавший всех приказ Минздрава N360, согласно которому с 20 октября большая часть медикаментов будет отпускаться строго по рецептам, за месяц своего существования приобрел более четкие рамки. (О первых изменениях мы сообщали в номерах за 25 августа и 1 сентября).

ОТРАВЛЕНИЙ БУДЕТ МЕНЬШЕ

Директор Госфармакологического центра Виктор Чумак утверждает, что глобальные изменения коснулись всего двух групп препаратов: гормональных контрацептивов и анальгина.

Как мы уже писали, гормональные контрацептивы уйдут под печать на рецептурном бланке, потому что ими увлекаются девочки-подростки, ведущие активную половую жизнь. Не опасные для взрослых женщин препараты вызывают у не сформировавшихся девчушек гормональные сбои в организме.

С анальгином другая история. Раньше мы свободно покупали плашку анальгина, но это было нарушением: упаковку в 10 таблеток должны были отпускать по рецепту. Сейчас же 10 таблеток мы легально сможем взять без рекомендации врача, а вот упаковку с 20-ю таблетками и "уколы" — ампулы для инъекций — не продадут из-за высокой концентрации в них действующего вещества. Как объяснил Виктор Тимофеевич, так поступили потому, что это обезболивающее — лидер по умышленным отравлениям. Когда эксперты выясняли, какими лекарствами больше всего травятся, в больницах не могли назвать одного "виновника", зато в милиции сразу выдали — анальгин! Оказывается, именно им травятся люди после домашних ссор или неразделенной любви. А приехавшая "скорая", как и положено, вызывает милицию.

— Сокращения списка безрецептурных препаратов на самом деле нет, — заверил директор. — Путаница происходит потому, что у лекарств много торговых названий. К примеру, только диклофенака в Украине зарегистрировано 106 наименований. Представьте: у нас 2260 препаратов, а торговых названий 14600! Универсальных лекарств не существует, поэтому некоторые аналоги будут отпускаться по рецепту из-за содержания в них добавок с более выраженным терапевтическим действием.

В целом, навели порядок в инструкциях к препаратам. К примеру, аналог анальгина — пенталгин продают в Украине четыре производителя. У троих во вкладышах значилось, что отпускается лекарство без рецепта. У одного — по рецепту. Теперь у всех четырех одинаковая мера: без рецепта. Были случаи и наоборот: когда в рецептурных препаратах значилась свободная продажа. Из 14,6 тысяч медикаментов такие промахи были пойманы у 18-ти. Хотя Виктор Чумак не исключает, что отловили не все. Назвать их отказался.

Сами списки, говорят, готовы, но находятся на утверждении в Минюсте. Господин Чумак заверил, что потребителю они не зачем, дескать, нужны только фармкомпаниям, чтобы рекламировать свой товар. При этом, неизвестно, станет ли меньше роликов о чудодейственных лекарствах.

СЕЛУ РЕЦЕПТ НЕ ПИСАН

А смогут ли люди без проблем получить рецепт? Вопрос этот пока остается открытым. Вроде бы приказ уже выявил "болевые точки системы". Специалисты подняли шум, и оказалось, что без лекарств могут остаться сельские жители, поскольку в деревнях нет амбулаторий — они превратились в фельдшерские пункты, а фельдшера не имеют печатей. Напомним, на рецепте обязательно должна стоять печать врача. Но и городским жителям проблематично будет купить средства: в "скорой помощи" врачей почти не осталось — преимущественно фельдшера ездят. Никогда не выписывали рецепты в травмпунктах, а ведь тамошние пациенты нуждаются в обезболивающих помощнее анальгина. Эти "моменты" обещают уладить к сроку.

Чтобы узнать, как обстоят дела далеко от Киева, мы позвонили в Донецкую область: регион большой, а здоровье у горняков известно какое. Замначальника Облуправления здравоохранения Лидия Блакитная заверила, что сейчас в аптеках все без изменений.

— Мы получили приказ Минздрава, теперь ждем перечень безрецептурных лекарств, — сказала Лидия Алексеевна. — К 20 октября уже во всю готовимся: дали право врачам в стационарах выписывать рецепты, на первые несколько месяцев выделим больше врачей в поликлиниках только для этих целей. Решаем финансовый вопрос, ведь нужны деньги, чтобы отпечатать сами бланки в типографии. К сожалению, в бюджете эти средства не предусмотрены.

Анальгетики

Обезболивающие препараты есть в каждой домашней аптечке. Даже если человек здоров, у него может разболеться голова, зубы, спина.

Анальгетики - это лекарства, подавляющие болевые ощущения. В зависимости от веществ, входящих в состав обезболивающих средств, их делят на наркотические (опиодные) и ненаркотические (неопиодные). Первые воздействуют на головной мозг и центральную нервную систему и способны вызывать привыкание. Их выдают только по рецептам и применяют при серьезных травмах, операциях, тяжелых болезнях. Во всех остальных случаях используются ненаркотические анальгетики, которые продают без рецепта. Они не вызывают привыкания и воздействуют только на периферийную нервную систему, подавляя болевые ощущения в месте их появления. Такие лекарства обладают дополнительным воздействием. Те анальгетики, которые снимают боль и жар, называются антипиретиками; те, что устраняют боль и жар и одновременно уменьшают воспаление, именуются нестероидными противовоспалительными препаратами (НСПВП) или же аспириноподобными средствами. Самым первым представителем НСПВП был аспирин. Перечень ВОЗ основных лекарственных препаратов состоит из четырех ненаркотических анальгетиков (антипиретиков и НСПВП). Это аспирин (ацетилсалициловая кислота), парацетамол, ибупрофен, индометацин.

Нестероидные противовоспалительные препараты блокируют болезненные ощущения и уменьшают воспаление, их применяют при головной, менструальной боли, после операций, при боли в спине, подагре, растяжениях, при лечении ревматоидного артрита, остеоартрита (остеохондроза) и иных ревматических состояний.

В борьбе за высокие прибыли все средства хороши. К сожалению, попытки создать «революционное» лекарство в области обезболивания привели только к тому, что появились лишь более дорогие способы вызвать язву, желудочно-кишечные расстройства, аллергические сыпи у людей, которые и так уже страдают от болей.

Чтобы избежать лишних проблем, не стоит использовать болеутоляющие из группы НСПВП для лечения головной или менструальной боли. При остеоартрите также лучше заменить их более безопасными простыми анальгетиками, например парацетамолом. НСПВП при остеоартрите можно назначать только на очень короткий срок, что позволит избежать появления новых болезней. Если НСПВП прописаны для лечения ревматоидного артрита, желательно использовать ибупрофен, обладающий меньшим набором побочных эффектов.

Обследовав группу людей, часто прибегающих к обезболивающим препаратам, медики выявили у них изменения почек (уменьшение объема этого органа и отложение в нем кальция). Особенно вредны болеутоляющие средства для почек, если принимаются вместе с жаропонижающими.

/ Фармакология

Министерство здравоохранения Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения

Код учреждения по ОКУД Код учреждения по OKGJUМед. документация. Форма № 107/у Утверждена Минздравом России 1997 г.

(разборчиво)

М Л Заполняется чернилами

Исправления не допускаются

Примечания:

Данный бланк повторяет бланк ранее утвержденного образца розово­го цвета на бумаге с водяными знаками.

Заполнение его допускается также шариковой ручкой.

Оформление его осуществляется в соответствии с разделами II—IIIИнструкции о порядке назначения лекарственных средств и выписывания рецептов на них.

числе частнопрактикующий, специалист со средним медицинским образовани­ем (зубной врач, фельдшер, акушерка) несут ответственность за необоснованно и неправильно выписанный рецепт в соответствии с законодательством Российс­кой Федерации.

Обязательной составляющей материальной части рецепта (Designatiomate-riarum) является основное действующее вещество (basis), оно указывается в ре­цепте первым.

Adjuvans — содействующее или вспомогательное вещество усиливает действие основного вещества или снижает его побочные (нежелательные) эффекты.

Corrigens(корригирующее вещество) исправляет и маскирует вкус и запах ос­новных веществ, когда они имеют неприятный вкус или запах. Corrigensчаще всего используется при изготовлении лекарственных форм для детей, чтобы облегчить для них процедуру приема лекарства.

Constituens — вещества, придающие лекарственным средствам определенную форму, они используются при изготовлении большинства лекарственных форм.

Особые требования предъявляются к разделу Signatura. В нем врач обязан ко-

ротко и четко указать способ применения препарата, дозу, время и число при­емов, продолжительность курса лечения. Для лекарственных средств, назначае­мых внутрь, следует подчеркнуть, как препарат назначается по отношению к при­ему пищи..

Названия лекарственных веществ в рецепте пишутся на латинском языке. Сло­во Recipeтребует винительного падежа. Однако в большинстве случаев послеRp. названия приводятся в родительном падеже. Это связано со способом прочтения рецепта. Например, Rp.:Acidiacetylsalicylici0,1 - Возьми 100 мг ацетилсалици­ловой кислоты (в винительном падеже 100 мг). Каждое последующее название пишется одно под другим, с новой строки, первыми указываются названия ядо­витых и наркотических средств, затем остальных веществ. Имена собственные лекарственных средств пишутся с заглавной буквы (например, Natriichloridum,

Составные части рецепта

1. Inscriptio (надпись, заглавие)

style="display:inline-block;width:300px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-6667286237319125"
data-ad-slot="5736897066">