четверг, 27 октября 2016 г.

Если прижигания зрозии шейки матки непомагло что делать





Прижигание эрозии шейки матки


С этим диагнозом сталкивается множество девушек и женщин во всем мире. Вот только в зарубежных странах считают, что лечить так называемую псевдоэрозию не стоит. Вмешательства требует лишь истинная болезнь, представляющая собой нарушение целостности эпителиальной ткани, выстилающей внутреннюю поверхность маточного канала.


Тем не менее, большинство наших врачей назначают лечение и при псевдоэрозии. В легких случаях для достижения положительного результата достаточно гормональной и противовоспалительной терапии. В более запущенных и сложных ситуациях приходится прибегать к радикальным методам. Подробнее о диагностике и лечении данного заболевания рассказывает видео с нашей страницы.


Достаточно надежным способом решения проблемы является прижигание шейки матки, применяющееся для устранения как псевдо, так и истинных эрозий. Осуществить его можно разными методами. Самым старым из них является диатермокоагуляция или сокращенно ДЭК. Ее второе название – электрокоагуляция. Из него становится понятно, что прижигание эрозии шейки матки производится с помощью электротока. Этот метод лечения болезни с успехом применялся еще в XVIII веке.


Но после него велика вероятность образования рубцов. Во время родов они могут раскрыться, что повышает риск возникновения осложнений. Поэтому данный способ чаще используют для лечения женщин, уже родивших ребенка. Остальным рекомендуют делать прижигание эрозии шейки матки лазером. Этот метод считается более щадящим, хотя и стоит дороже. После него вполне можно планировать беременность – вероятность того, что рубцы останутся, невысока. Так что, если есть возможность выбора, лучше не экономить на здоровье.


Лечение лазером эрозии шейки матки



  • Проводить процедуру следует после полного окончания менструации, примерно на 5-й день после нее. У пациентки не должно быть никаких мажущих выделений, способных уменьшить точность воздействия прибора на поврежденные участки ткани. Лазерная вапоризация заключается в обработке пораженных мест световым лучом, обладающим противомикробным и противовоспалительным действием.


  • Больные клетки эпителия будто выпариваются, белок коагулирует, что предотвращает кровотечение. Здоровые участки ткани при этом остаются неповрежденными, отек не образуется. Затем, на месте обработанных светом язв, появляется корочка. У тех, кто прошел лечение лазером, она сходит буквально на 4-5 день после проведения процедуры. А уже через месяц-полтора ткани регенерируют, и поврежденные участки вновь покрываются здоровым эпителием.


  • Последствия прижигания эрозии шейки матки



    • Чтобы это произошло в кратчайшие сроки, необходимо строго соблюдать правила реабилитационного периода. До полного заживления пациенткам категорически запрещаются половые контакты, спринцевание, посещение бани и сауны. Принимать ванну и плавать тоже не стоит. Нельзя пить препараты, содержащие аспирин и поднимать больше 2 кг.


  • В первые пару недель после прижигания эрозии шейки матки у женщин могут наблюдаться выделения из влагалища, прозрачные или кровянистые. Это вариант нормы, но пользоваться тампонами в этот период нельзя ни в коем случае – только прокладками. Тогда же могут наблюдаться некоторые неприятные ощущения, напоминающие те, что сопровождают первый день месячных. Через неделю-другую они должны пройти.

  • Кстати, примерно так же ощущается боль при прижигании. Ее интенсивность сильно зависит от индивидуальных особенностей пациентки и выбранного способа лечения. Одним из самых безболезненных методов считается именно лазерная вапоризация, либо же воздействие радиоволнами. А вот электрокоагуляцию множество женщин переносит не очень хорошо. Во время нее даже делают обработку анестетиком. Впрочем, сама процедура длится недолго, и боль проходит довольно быстро.


  • Словом, не стоит бояться, если врач назначил вам прижигание эрозии шейки матки. Чем раньше вы сделаете его, тем быстрее выздоровеете. Так что проходите поскорее необходимые анализы и отправляйтесь в клинику.


    После статьи Прижигание эрозии шейки матки читают



    Лактозная недостаточность

  • Гиперкератоз шейки матки


  • Криодеструкция шейки матки




  • Больно ли прижигать эрозию шейки матки? Как проводится процедура, её последствия


    January 29, 2014


    В борьбе с эрозией самым действенным решением проблемы является прижигание. Данной процедуре уже более трехсот лет. Прижженный участок через некоторое время зарастает эпителием. Но женщины, которым назначили процедуру, часто волнуются: больно ли прижигать эрозию шейки матки, как проходит вмешательство, каковы его последствия? Ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье.


    Больно ли прижигать эрозию шейки матки?


    Анестетики


    Врачи, у которых интересуются женщины, больно ли прижигать эрозию шейки матки, говорят, что болезненных ощущений данная процедура не доставляет. Но иногда брызгают на место прижигания анестетик. Делается это для того, чтобы успокоить пациентку, так как многие женщины очень боятся.


    Почему нет боли?


    Медики, отвечая на вопрос, больно ли прижигать эрозию шейки матки, говорят, что на данном участке мало нервных окончаний. Именно поэтому женщины во время процедуры не ощущают боли.


    Прижигать ли эрозию шейки матки


    Однозначно да! Эрозия - это болезнь, а болезнь необходимо лечить. В случае запущения недуга есть риск развития онкологических заболеваний и инфекций. Тогда потребуется не прижигание, а более серьезные процедуры.


    Как прижигают эрозию шейки матки?


    Для начала нужно сдать анализы на инфекции и флору. Если результаты анализов хорошие, то назначают время прижигания, а если обнаружились проблемы, то сначала их устранят, а потом только займутся эрозией. Процедура занимает всего 3-7 минут. После чего женщине необходимо воздержаться от занятий сексом на месяц - это важно, так как шрам должен зарасти эпителием. Обязательно больная должна соблюдать гигиену, в противном случае на месте эрозии начнется воспаление и появится гной. Нельзя поднимать тяжести и мыться горячей водой, принимать ванну. Посещения бассейна, сауны тоже следует отменить. Если женщина будет соблюдать все рекомендации, то никаких осложнений и проблем не возникнет.


    Последствия прижигания


    Если у женщины возникает обильное кровотечение, то крайне важно своевременно посетить доктора. Возможно, медик проведет вторичное прижигание. Но вероятней всего, врач назначит свечи или мази. Главное - соблюдать чистоту и половой покой. В противном случае придется проводить лечение антибиотиками и делать второе прижигание.


    Есть ли альтернатива прижиганию?


    На сегодняшний день широко распространен метод заморозки. Этот способ отличается тем, что тянущие боли будут немного сильнее, чем при прижигании. Половой покой необходимо будет соблюдать меньше - всего 2 недели. Какой метод выбрать - дело за вами! Но помните, что своевременное решение проблемы крайне важно!



    Выделения после прижигания эрозии


    Выделения после прижигания эрозии являются обычным явлением.


    Однако существуют обычные выделения и патологические, которые могут указывать на отклонения в состоянии здоровья человека. Эрозия этого женского органа называется патологическим явлением, которое диагностировано у половины всех женщин на планете, согласно статистическим данным. У каждой женщины маточная шейка покрыта слоем клеток, которые нормально функционируют. Но из-за влияния каких-либо факторов внутренней и внешней среды клеточные структуры начинают изменяться. Чаще всего развиваются воспаления. Также изменения тканей матки может быть связано с изменением гормонального фона. Подобное явление называют псевдоэрозией или фиктивной эрозией. После обследования организма женщины, производится специальная процедура – прижигание, чтобы купировать дальнейшее развитие этой патологии. После прижигания эрозии кровит поврежденное место. Некоторые выделения можно считать нормальными, но могут быть выделения, которые символизируют о патологических изменениях в организме женщины.


    Маточная эрозия диагностирована у половины всех женщин на планете


    Как проводится лечение маточной эрозии?


    Как только установлен диагноз пациента, необходимо приступать к лечению патологического процесса. Терапия должна быть комплексной, а процедуры нужно проводить системно. Только тогда лечение даст положительный результат. В первую очередь гинеколог назначает специальную процедуру для удаления эрозии. Для этого разработано несколько эффективных методик. После этого необходимо провести ряд процедур, которые помогут предотвратить дальнейшее развитие патологии и ускорят процесс заживления. Также они помогут устранить воспалительные процессы. Для этого пациенту назначают спринцевания с различными растворами. Также полезно использовать мази. И растворы для спринцевания, и мази должны иметь противовоспалительные свойства. Если было обнаружено, что воспалительный процесс спровоцирован инфекционным заражением, то необходимо провести антибактериальную терапию. Врач изучает микрофлору и реакцию бактерий на вещества, а потом подбирать наиболее подходящие препараты из группы антибиотиков. После такого лечения необходимо удалить слизистые оболочки на шейке матки, где было обнаружено повреждение.


    Какие методы удаления маточной эрозии разработаны?


    Существует несколько методик, которые необходимо использовать для проведения купирования эрозии. Например, можно воспользоваться лазерным типом коагуляции. Этот способ прижигания считается самым современным. У этой процедуры имеется высокие показатели точности. Кроме того, после такой процедуры все здоровые ткани будут сохранены, а подвергнуться лазерному лечению только те клетки, которые имели воспалительные процессы. Заживать пораженное место будет намного быстрее. К тому же никаких шрамов после хирургического вмешательства не будет.


    Прижигание эрозии током называется диатермокоагуляцией. Это эффективный метод, который позволяет устранить процесс развития эрозии.


    Кроме того, разработан метод криодеструкции. В таком случае используется жидкий азот для моментально замораживания пораженных мест. После этого замороженные клетки постепенно отмирают. В ходе операции на здоровые клетки нет никакого воздействия, так что они не пострадают. После криодеструкции матка не будет деформироваться. Рубцы также не возникают. Эти характеристики делают криодеструкцию наиболее безопасной операцией для женщин, которые еще не рожали. Максимальный период заживления составляет 2 месяца. Пока ткани будут заживать, возможны некоторые выделения. В некоторых случаях пациент не полностью выздоравливает. Такая ситуация возможно только тогда, когда не все пораженные клетки подверглись обработке азотом.


    Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами (отзывы положительные) тоже дает хороший результат. Помимо этого, можно воспользоваться специальными химическими препаратами, которые позволят устранить поврежденные ткани. Классическим методом считается хирургический тип удаления. В отличие от прижигания эрозии радиоволнами, током, лазером и химическими препаратами, он производится только в том случае, если есть риск развития опухоли (доброкачественной или злокачественной).


    Какие выделения после прижигания эрозии можно считать нормальными?


    Многие женщины ищут ответ на вопрос, после прижигания эрозии какие должны быть выделения. Для стандартных выделений после процедуры прижигания характерны прозрачный цвет. Допускаются небольшие кровяные сгустки. Выделения должны быть необильными, если процедура прошло правильно, а последствия заболевания не начали развиваться. Если у пациента именно такие выделения после хирургического вмешательства, то считается, что раны начинают заживать.


    Обязательно необходимо обратить внимание на то, на какой день месячного цикла было назначено лечение маточной эрозии. Бывает такое, что жидкость, которая выделяется, становится красной и кровянистой. В таком случае говорят, что это месячные после прижигания эрозии шейки матки, так что это является естественным процессом, и начался следующий менструальный цикл.


    Для стандартных выделений после процедуры прижигания характерны прозрачный цвет


    Тип выделений во многом зависит и от того, как проводилась операция, и какая методика использовалась при этом. К примеру, если прижигание производили с помощью лазера, то кровотечение будет достаточно обильным только в первые сутки. Жидкость, которая выделяется, в таком случае имеет неприятный запах. Многие женщины интересуются, если проводилось прижигание шейки матки, больно ли будет в послеоперационный период. Это зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, от разновидности хирургического вмешательства и последствий после операции. Например, после использования лазера допускается некоторый дискомфорт и болезненное ощущение. Это считается нормой, но только в первых 1-3 дня после хирургического вмешательства. Если бол сохраняется длительное время, то необходимо сказать об этом лечащему врачу. Тоже касается и обильного кровотечения, которое длится более 1 дня после процедуры.


    Бывают такие ситуации, что у пациентки слишком сильное кровотечение, которое не останавливается в течение 1 дня. В таком случае назначается повторное хирургическое вмешательство. Врач должен провести процедуру коагуляции. Кроме того, назначаются специальные лекарственные средства, которые помогут стабилизировать состояние здоровья пациента. Все эти меры помогут приостановить кровотечение, но сами выделения могут возникать еще в течение 2-3 недель. Они могут иметь водно-кряную консистенцию. Но эти выделения считаются нормальными, т. к. они говорят о том, что процесс заживления идет правильно. Выделения только помогают в заживлении пораженных зон.


    Какие выделения считаются патологическими после прижигания маточной эрозии?


    Все виды выделений, которые не похожи на нормальную консистенцию, цвет и запах, считаются патологическими. Многие женщины проходят через прижигание эрозии шейки матки, видео которого доступно каждому, и в некоторых случаях выделения не являются типичными. К физиологическим процессам не относятся выделения, которые являются чрезмерно обильными, имеют сильно кровянистую консистенцию, и при этом жидкость выделяется дольше, чем обычные месячные. Такое состояние пациента не должно быть незамеченным. Женщина обязательно должна обратиться к врачу и объяснить ситуацию. В обязательном порядке потребуется медицинская помощь.


    Что запрещается делать после процедуры прижигания?


    Операция по удалению эрозии обычно не длится долго. В большинстве случаев она проходит за полчаса. Потом женщина должна отдохнуть и побыть под наблюдением врачей. Но уже через 3 часа ей разрешается идти домой. Однако необходимо понимать, что заживление поврежденных тканей продлится достаточно долго. Этот процесс в большинстве случаев занимает около 3 месяцев. Все это время необходимо придерживаться ряда правил, которые устанавливает врач, чтобы восстановительные процессы проходили как можно быстрее.


    Обязательно нужно придерживаться правил здорового образа жизни. Назначается диета. В первые дни лучше не заниматься спортом, но через некоторое время, когда дискомфорт и боль исчезнут, можно будет постепенно приступать к выполнению зарядки.


    После того, как эрозию прижгли, запрещается выполнять некоторые мероприятия. Например, врач запретит любые горячие ванны. Они могут навредить пациенту. Конечно, полностью исключать водные процедуры не стоит. Просто купать разрешается только в душевой кабинке. Запрещается использовать слишком горячую воду. Это может спровоцировать сильные кровяные выделения.


    Кроме того, нужно ограничить вес предметов, которые можно поднимать. Все тяжести стоит исключить после проведения хирургического вмешательства.


    Еще один запрет налагается на половые связи с противоположным полом до тех пор, пока врач не скажет, что реабилитационный период окончен. Следует строго соблюдать это правило, т. к. каждый половой акт может привести к повторному развитию болезни. Еще один побочный эффект – это обильные кровотечения.


    Обязательно необходимо установить обилие выделений. Если кровотечение менее обильное, чем при обычной менструации, то можно прибегнуть к обычным консервативным методикам. Если же выделения, наоборот, более обильное, то обязательно нужно сообщить об этом лечащему врачу. Запрещается проводить самолечение, т. к. это может только навредить пациенту. Скорее всего, врач назначит повторное прижигание. При естественных выделениях жидкость должна быть красноватой, а потом постепенно бледнеть. Вначале она полужидкая, а потом постепенно становится все более водянистой.


    И, конечно же, обязательно нужно следить за собственной гигиеной. Обязательно нужно купаться, но только под душем. Вода должна быть чуть теплой. Обязательно нужно мыться, чтобы предотвратить развитие и распространение бактерий в поврежденном месте.


    Многие женщины проходили через такую процедуру как прижигание эрозии шейки матки (последствия – выделения). После этой процедуры выделения не должны пугать пациенту, но только в том случае если они прозрачные и не сильно обильные. Но если они стали чрезмерно обильными, длятся очень долго, имеют неприятный запах, а цвет их более кровянистый, тогда обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Это может быть либо началом нового менструального цикла, либо это патологическое изменение организма, развитие которого необходимо предотвратить. В таком случае пациенту проведут повторную операцию, чтобы остановить сильное кровотечение. В целом же, если выделение имеет нормальный вид, то не стоит беспокоиться понапрасну, т. к. это лишь признак того, что поврежденные ткани заживают.



    Эрозия шейки матки, дисплазия шейки матки, онкология


    1) 1. У меня эрозия шейки матки, прижигали 4 раза, до родов, все равно полностью не вылечили. Что мне делать? 2. У меня поликистоз яичников - вторичный, нарушение менстр. цикла, большее количество мужских гормонов, в связи с этим гмного волос на теле, чем это грозит и как это можно вылечить? Какие гормональные препараты я могу принимать без ущерба для здоровья и не увеличивающие волосяной покров?


    Эрозию шейки матки прижигать больше нельзя. Необходимо сделать конизацию ш. м. с обязательным патгистологическим исследованием материала. Ответ на второй вопрос дать не могу. Необходимо знать гормональный статус организма. А вообще-то, поликистоз яичников для ВАС опасен невынашиванием, бесплодием, развитием гиперпластических процессов в эндометрии. А то, что много волос на теле - это не опасно и приносит только косметические неудобства.


    2) Первый раз после родов решилась пойти к врачу, это через 2 года. Диагноз: эрозия шейки матки, запущенная, прижигать нельзя, отправляет на более серьезное лечение (название процедуры не помню), честно предупредил, что процедура болезненная. А я панически боюсь боли. Может быть есть какие-то новые современные методы лечения? Просветите пожалуйста.


    Эрозия шейки матки "запущенная" - это что-то новое для меня. Если в мазке из цервикального канала и заднего свода влагалища, по результатам полимеразной цепной реакции и др. тестов определяется микроорганизм - причина так называемой эрозии, то необходимо провести лечение антимикробными препаратами. Если это псевдоэрозия, то нужно провести расширенное кольпоскопичесоке исследование с биопсией, если надо, (это безболезненно) и определиться, нужна Вам эта процедура или нет. Если Вы живёте в месте где нет кольпоскопа, что тоже бывает - в любом случае ни электроконизация, ни криодеструкция, ни лазерная вапоризация шейки матки не являются болезненными процедурами. Поэтому тут дело не в боли, а в том, нужна Вам эта процедура или нет. "Эрозия" - устаревший и неточный термин, поэтому лечение женщин с этим диагнозом может быть весьма различным, т. к. он включает в себя много разных диагнозов в современной гинекологии.


    3) У меня легкая дисплазия ш. м. вызванная ВПЧ (16, 18), прошла курс лечения циклофероном - не помогло. Приведет ли это обязательно к раку ш. м. какие еще есть препараты для лечения ВПЧ у нас и зарубежом (я не рожала). Заранее большое спасибо!


    Нет, не обязательно у ВАС возникнет рак шейки матки. Мне интересно где и каким методом у ВАС обнаружен ВПЧ. Из препаратов хорошо себя зарекомендовавших я бы отметил АЦИКЛОВИР 400мг 3р в сутки 5 дн, ВИРОЛЕКС 0.2 5р в сут 10дн, местно ЗОВИРАКС мазь или БОНАФТОН.


    4) Здравствуйте. Мне 25 лет. Я недавно начала половую жизнь, у меня был только один партнер. Через 2 месяца после этого на приеме у гинеколога у меня обнаружили эрозию шейки матки. Как она могла возникнуть, если я не вела половой жизни? Мог ли меня заразить мой партнер? Могла ли я его заразить? Я сейчас буду лечиться от эрозии, надо ли и ему обратиться к врачу?


    Эрозия шейки матки не передается половым путем. По всей видимости она у Вас была ранее и имеет гормональный характер. Нужно пройти кольпоскопическое исследование ш. м. и врач определит, нужно ли ее лечить вообще. Если это эктопия, возможно наблюдение.


    5) Здравствуйте. Мы с женой не давно поженинились. Моё имя Максим. Мне 23года. а жене 21. У неё обнаружили эрозию матки, при первом же посещении гинеколога после дефлорации. Ни какого венерического заболевания при анализах обнаружено не было. Одни врачи говорят. что необходимо делать криообработку, а другие говорят. что до родов криообработку нужно делать лиш в крайнем случае, мол это может повлиять на детородную функцию. Ответьте пожалуйста аргументировано, являеться ли безопасными деструктивные методы лечения эрозии матки для нерожавших женьщин? Могут ли результаты криообработки повлиять на детородную функцию. Заранее спасибо.


    Для уточнения диагноза нужно сделать кольпоскопию с прицельной биопсией. Если эта "эрозия" лишь доброкачественная зона трансформации, никакой криодеструкции делать не надо. Это вариант нормы. Он вообще бывает у половины женщин до 25-30 лет. Если кольпоскопию не делали - обязательно сделайте! Криодеструкция не очень опасна в плане влияния на детородную функцию, но не очень приятно протекает заживление после процедуры (обильные водянистые выделения), плюс длительный половой покой и возможность инфицирования.


    6) Здравствуйте! Мне 24 года, ребенку 5 лет. 7 декабря 2001 года прижгли эрозию. До прижигания обнаружили герпес, - вылечили. После прижигания - хронический спаечный процесс. Назначили трихопол, нистатин. доксициклин, кетонал (свечи) и уколы глюконат кальция и витаминов группы В. Затем посев показал наличие молочницы. Прописали влагалищные таблетки "Клотримазол", после - "Ацилакт". Прочитав некоторое количество информации на сайте, думаю, что лечение не соответствует. Не правда ли? И еще вопрос: через сколько месяцев после прижигания эрозии мне можно забеременеть? Хотя бы примерно. Заранее спасибо за ответ.


    Когда обнаружили спаечный процесс, на всякий случай пролечили антибиотиками, чтобы исключить хронический сальпингоофорит, в том числе и хламидийной природы. Нарушилась микрофлора влагалища - назначили клотримазол, затем для восстановления - ацилакт. Глюконат кальция с витаминами конечно анахронизм, но тут ничего не поделаешь. В принципе, все правильно. Что Вас здесь не устраивает? "Прижигание эрозии" термин не медицинский. Я не знаю по поводу чего "прижигали" и каким методом, и в каком объеме. Обычно через 3-6 месяцев делают повторно цитологию шейки матки/кольпоскопию и, если все в поряде, можно смело беременеть.


    7) Заранее прошу прощения за такой вопрос. 8 лет назад мне лечили эрозию шейки матки. К сожалению я не помню, что именно мне делали прижигание, или конизацию. Сейчас я планирую вторую беременность, поэтому нужно знать точно. К тому врачу возможности обратиться нет, лечение не было задокументировано. Со слов врача помню, что эрозия была глубокая, использовали электронож и брали биопсию. Это похоже на конизацию? Спасибо.


    Да, это похоже на конизацию. У многих женщин даже после конизации беременность и роды протекают нормально. Но иногда бывает истмико-цервикальная недостаточность (невынашивание в сроке 15-25 недель из-за недостаточности шейки), нарушения родовой деятельности (дистоция шейки матки), разрывы шейки матки. Но все это бывает не так уж часто (и бывает у женщин без конизации тоже). Решить эти проблемы почти всегда удается профилактически (то есть до их возникновения).


    8) У меня уже несколько лет небольшая эрозия шейки матки. Она не увеличивается и меня не беспокоит. Я планирую беременность. Когда лучше заняться лечением эрозии: до или после родов? В чем недостатки метода лечения эрозии солковагином по сравнению с другими методами?


    Нужно определиться и пролечить при необходимости до зачатия. Метод лечения определяется врачем в зависимости от данных цитограммы, кольпоскопии и микробиологических исследований.


    9) Пап-мазок показал наличие ненормальных клеток. Два раза делали конизацию шейки матки, результаты пап-мазка не изменились. Врачи предлагают удалить матку. Есть ли другие виды лечения кроме этого?


    После этого мазка сделать кольпоскопию с биопсией и, в случае подтверждения - еще раз "глубокую" конизацию. Если не помогает - лучше удалить матку.


    10) В возрасте 21 год мне поставили диагноз лейкоплакия внешних половых органов и дисплазия шейки матки. Я сдала анализы на папиломы, хламидии, гонокок, трихомониаз, но все они негативные. Посоветуйте пожалуйста, какие могут быть причины таких заболеваний и как их вылечить. Я еще не рожала.


    Причины в основном вирусные, но могут быть гормональные и др. Лечить в зависимости от стадии дисплазии - криодеструкция или электроконизация - это очень серьезно (предраковый процесс).



    • Эндометриоз - этиология - основные теории, классификация, патогенез, морфология, онкологические аспекты

    • Методы прерывания беременности - виды методов искусственного прерывания беременности, аборт - показания, осложнения, прерывание без операции, прерывание в поздние сроки

    • Причиной осложнений во время беременности может стать. возраст отца - одна из причин токсикоза беременных - возраст отца

    • Месячные, нарушение месячных, до и после родов, как прервать месячные, перенести

    • Что такое медицинская помощь – рассмотрим само понятие "медицинская помощь", обязанности по ее оказанию и право на такую помощь.








    style="display:inline-block;width:300px;height:250px"
    data-ad-client="ca-pub-6667286237319125"
    data-ad-slot="5736897066">

    Комментариев нет:

    Отправить комментарий